CAP (https://www.captodayonline.com/) опубліковано перший у серії протоколів діагностичної звітності про цервіко-вагінальні цитологічні дослідження.
Цей протокол є результатом спільних зусилль колишніх і нинішніх членів Комітету з цитопатології CAP і підготовлений спільно з Комітетом електронної звітності з патології CAP. Він був представлений на вебінарі Палаті делегатів CAP 31 березня. Далі був двотижневий період відкритих коментарів; усі зауваження розглянуто та відповідні зміни внесено до протоколу. Незважаючи на те, що протокол має синоптичний формат, він призначений для заміни існуючих звітів про гінекологічну цитопатологію/Папаніколау, а не як доповнення до звіту.
Метою цього комплексного протоколу є покращення повноти, чіткості та переносимості звітів про Пап-тест, в ньому передбачено широкий спектр практичних налаштувань, у яких генеруються дані у звіті та яким вони поширюються. Цей протокол використовує стандартизовану систему Bethesda для звітування про цервікальну цитологію та включає клінічну історію та результати додаткових тестів, які можуть виявитися вирішальними в веденні пацієнта. Наприклад, він містить історію дисплазії/злоякісності/інфекції ВПЛ, а також інформацію про одночасне тестування на ВПЛ, якщо таке було. Включення цих даних до звіту сприятиме впровадженню технологій оцінки ризику при веденні пацієнтів, як це рекомендовано в консенсусних рекомендаціях Американського товариства з кольпоскопії та лікування патології шийки матки 2019 року. У протоколі також міститься історія вакцинації проти ВПЛ, яка є важливою інформацією для розуміння впливу вакцини та можливої зміни стратегії скринінгу у вакцинованих осіб у майбутньому.
Компоненти протоколу включають інформацію про пацієнта, преаналітичне дослідження зразка, інтерпретацію (на основі системи Bethesda) і інфомацію про допоміжні дослідження. У протоколі є як обов’язкові поля так і деякі додаткові поля, які відповідають іншим діагностичним звітам.
Цей протокол можна використовувати як настанову для стажерів і патологів, які можуть стикатися лише з обмеженою кількістю Пап-тестів у своїй практиці. Метою зміни поточного діагностичного звіту є адаптація протоколу до лабораторних інформаційних систем, з метою полегшення його використання та полегшення надання даних, які можна відтворити та отримати. Таким чином, ведуться роботи з впровадження цього формату для постачальників LIS. Комітети CAP сподіваються, що це перший крок у створенні основи для більш повного звіту про цервіко-вагінальний тест Папаніколау для покращення якості та сумісності з переглядами в майбутньому, якщо це буде необхідно.